в Общественной палате Кабардино-Балкарии обсудили состояние и проблемы обеспечении льготных категорий граждан КБР лекарственными препаратами
Открывая заседание, заместитель председателя Комиссии по социальной политике, здравоохранению, физической культуре и спорту Общественной палаты КБР Олег Каздохов отметил, что одной из приоритетных задач здравоохранения является бесперебойное обеспечение льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. В соответствии с действующими нормативными правовыми актами финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан осуществляется как из федерального бюджета, так и республиканского бюджета. Минздравом РФ по распоряжению Правительства сформирован список медикаментов, которые жизненно необходимы при тяжёлых заболеваниях. Льготы на приобретение этих препаратов являются существенной социальной поддержкой для населения.
Татьяна Аникушина, заместитель министра здравоохранения КБР, рассказала, что в 2025 году на реализацию полномочий, возложенных федеральным законодательством на субъекты Российской Федерации, из федерального бюджета по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) направлены финансовые средства в размере 262,3 млн рублей, из расчета норматива финансовых затрат на одного льготника, равного 1 326,4 рубля в месяц, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 18.04.2025 г. № 509, и численности граждан, сохранивших на текущий год право на лекарственное обеспечение. При этом средняя стоимость одного льготного рецепта, выписанного по программе ОНЛП составляет 4 813,3 рубля, что превышает предусмотренный норматив в 3,6 раза. Учитывая общую расчетную потребность «федеральных льготников», дефицит финансовых средств федерального бюджета по программе ОНЛП составляет 39,5 %. Увеличение дефицита связано, в том числе, с включением в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов дорогостоящих позиций для лечения онкологических больных, увеличением стоимости лекарственных препаратов зарубежных производителей.
По состоянию на 1 августа 2025 г. по программе ОНЛП заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания на все выделенные финансовые средства – 201,1 млн рублей, обслужено 30 671 рецептов на сумму 147,6 млн рублей.
В рамках обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр больных четырнадцатью высокозатратными нозологиями (14ВЗН), за счет средств федерального бюджета произведены поставки медикаментов на сумму 407,9 млн рублей, обслужено 1 409 рецептов на сумму 242,76 млн рублей.
Основным документом, определяющим цели, задачи, направления развития здравоохранения республики, а также мероприятия, механизмы их реализации, финансовое обеспечение, является государственная программа
Кабардино-Балкарской Республики «Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике» (Госпрограмма).
В 2025 году на реализацию Госпрограммы из республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики предусмотрены финансовые средства в общей сумме 1 079,4 млн рублей. Учитывая общую расчетную потребность, дефицит финансирования программы регионального лекарственного обеспечения (РЛО) составляет 51,5%.
По программе РЛО заключены государственные контракты на сумму 880,03 млн рублей, обслужено 72 829 рецептов на сумму 589,8 млн рублей.
Средняя стоимость одного обслуженного рецепта 6 905,3 рубля.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в рамках исполнения субъектовых обязательств за счет средств республиканского бюджета является наиболее финансово затратным. Так, в настоящее время
в субъекте проживает двое пациентов старше 18-ти лет с генетически подтвержденным диагнозом «спинальная мышечная атрофия» (далее – СМА).
Данные пациенты нуждаются в применении двух наиболее дорогостоящих в мире лекарственных препаратов (Спинраза). Стоимость одной упаковки 6,2 млн рублей, на одного пациента для продолжения терапии необходимо в год 4 упаковки или 24,8 млн рублей, двоих – 49,6 млн рублей.
В соответствии с Указом Президента РФ от 05.01.2021 г № 16 на территории Российской Федерации с 2021 года Фонд поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, «Круг добра» обеспечивает детей
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Минздравом КБР в установленном порядке рассчитывается потребность пациентов, формируются заявки и предоставляются в Минздрав России для обеспечения детей с диагнозом СМА дорогостоящими лекарственными препаратами. Однако при наступлении совершеннолетия лекарственное обеспечение детей переходит в обязательства субъекта РФ.
Ежегодно наблюдается увеличение численности онкологических больных, нуждающихся в проведении противоопухолевой терапии, следовательно, потребность в лекарственных препаратах в денежном эквиваленте также возрастает.
В текущем году полная потребность больных в лекарственных препаратах по профилю «онкология» достигла 676,2 млн рублей, в рамках предусмотренных лимитов в размере 537,9 млн рублей, дефицит 20,4 %.
На 1 августа 2025 г. онкобольным всего выписано и обеспечено 10 644
льготных рецепта на сумму 351,9 млн рублей. В сравнении с 2019 годом бюджет обеспечения онкологических больных увеличился в 17 раз.
Лимит бюджетных ассигнований, ежегодно направляемых на реализацию прав отдельных категорий граждан в части льготного лекарственного обеспечения, не позволяет удовлетворить потребность больных в полном объеме, а обеспечение пациентов по судебным решениям ограничивает права других пациентов.
Людмила Федченко, заместитель председателя Общественной палаты республики, поблагодарила Татьяну Аникушину за очень содержательный доклад, отметив, что Министерство здравоохранения КБР провело большую работу по обеспечению льготных категорий граждан КБР лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Большую помощь оказывает Фонд Круг Добра, который закупает для больных с редкими (орфанными) заболеваниями соответствующие лекарственные препараты. Все это сконцентрировано наглядно в буклете, из которого следует, что динамика численности льготополучателей существенно увеличена по разным параметрам. За последние годы увеличился объем регионального льготного лекарственного обеспечения граждан. Однако следует отметить, что на пути лекарственного обеспечения, имеется ряд барьеров, которые необходимо в последующие годы устранить. Это связано с дефицитом финансовых средств, как поступающих из федерального бюджета, так и на региональном уровне. «Следует отметить также высокую стоимость лечения орфанными заболеваниями, особенно после достижения ребенка 18-летнего возраста, когда выплаты осуществляются на региональном уровне. Сложности возникают также по причине отказа льготников от набора социальных услуг. Все эти проблемы нужно решать как Правительству КБР, так и Минздраву КБР, а Общественной палате КБР данный вопрос необходимо держать на контроле»,- заключила Федченко.
По итогам обсуждаемого вопроса приняли рекомендации в адрес Парламента КБР, Правительства республики и заинтересованных министерств и ведомств.
Пресс-служба Общественной палаты Кабардино-Балкарской Республики